С Б О Р Н И К

Кулинария, Народная медицина, Здоровье

Устранение косоглазия

Автор admin Опубликовано: Октябрь - 22 - 2012

Обнаружить у своего ребенка косоглазие — большое огорчение для матери. И действительно, если этот недо­статок выражен сильно, он портит детское личико. Но бы­ло бы полбеды, если бы дело ограничивалось косметиче­ским дефектом. Косоглазие связано с нарушением зрения, а значит, и с ограничением профессиональной пригодности (например, для работников транспорта, для архитекторов), поэтому необходимо устранение косоглазия.

С косоглазием пытались бороться еще в средние века, но тогда этим занимались различные бродячие лекари и ярмарочные шарлатаны.

 

 

Затем лечение перешло в руки врачей, и уже в середине XIX столетия была произведена первая операция по поводу косоглазия. Одновременно по­явилась и теория, объясняющая происхождение этого яв­ления неравноценностью мышц, которые поворачивают оба глаза. Такая точка зрения имела много противников и приверженцев, но основной ее вывод —  важности хи­рургического вмешательства — сохранил свою ценность до наших дней.

 

 

Вскоре появились новые теории, объясняющие появление косоглазия наличием дальнозоркости или бли­зорукости, невозможностью слить изображения правого и левого глаза или нервными факторами (испуг, тяжелые переживания).

В соответствии с этими теориями применялись и раз­ные способы лечения: операция, очки, повязка на глаз. Ныне, после многочисленных научных дискуссий, обмена опытом, тщательной проверки отдаленных результатов, глазные врачи пришли к выводу, что косоглазие надо ле­чить комплексно, применяя различные методы одновремен­но или последовательно.

 

Примерно у одной трети больных лечение бывает успешным без хирургического вмешатель­ства. У остальных приходится прибегать к операции. Рас­скажем, как это выглядит на практике.

…Во врачебный кабинет Института имени Гельмгольца в Москве пришла шестнадцатилетняя Нина П. и сказала, что она «покончит с собой», если мы не поможем ей, не избавим от косоглазия. Нина уже кончала школу и соби­ралась стать актрисой. Она хорошо выступала в детских спектак­лях и хотела сделать сцену своей професси­ей. Понятно, что косоглазие мешало ей в этом.

 

 

Несмотря на неотступные просьбы Нины, ей не сде­лали сразу операции, а настояли на том, чтобы сначала в течение года она носила очки, упражняла глаза, развивала зрение косящего глаза и находилась под врачебным конт­ролем. Через год Нине была сделана операция, и после дополнительного лечения, с успехом сдав экзамены в спе­циальное учебное заведение, она смогла посвятить свою жизнь любимому делу.

Почти одновременно с Ниной в наш институт пришла Таня С. и «привела с собой свою маму». Тане было 6 лет. она уже четыре года носила очки, но без успеха.

На вопрос, чем же ей мешает косоглазие, девочка ко­ротко ответила: «Дражнятся».

 

 

Врач захотел узнать, кто обижает Таню, и получил ответ, что дразнят ее все дети — и на дворе, и на улице, и, к сожалению, в детском саду, где воспитатели, по-видимо­му, не сочли нужным объяснить своим питомцам, что фи­зический недостаток не должен быть причиной насмешек, что его надо не замечать и не говорить о нем.

Как же проходило лечение Нины и Тани? Какие опе­рации им были сделаны? (Каких результатов удалось до­биться? Об этом стоит поговорить подробнее.

Лечение косоглазия у всех больных начинается с под­бора очков. Если при подборе очков для взрослых офталь­молог пользуется специальными таблицами, то маленьким детям при косоглазии очки назначают без подобной про­верки.

 

 

Но им обязательно в течение 10 дней впускают в оба глаза капли атропина; от этих капель зрение становит­ся на некоторое время туманным, но они дают возмож­ность определить, какие нужны очки. В детском возрасте совершенно безопасно впускание капель атропина, чего уже нельзя делать взрослым (за 40 лет) и особенно пожи­лым людям.

Итак, устранять косоглазие у девочек, о которых мы рассказывали, начали с подбора для них очков. Но Нина обратилась за помощью уже взрослой девушкой, а Таню родители впервые привели в институт, когда ей еще не было и 3 лет. И все же это был уже поздний срок, так как ношение очков при косоглазии следует начинать за год — полтора.

 

 

Если в результате ношения очков косоглазие резко уменьшилось, то лечение в дальнейшем обычно ограни­чивается очками и упражнениями на специальных прибо­рах. Если же этого оказывается недостаточно, то делают операцию.

Хирургическое вмешательство было признано обяза­тельным и для двух наших девочек. Однако если Нине по­требовалось сделать три операции, потому что косоглазие у нее было очень запущено, то Тане нужна была только одна операция, и, притом, намного проще, чем Нине. Опе­рация эта прошла совсем без боли, и через несколько дней Таня покинула институт; Нине же пришлось пробыть в клинике почти 3 недели.

 

 

В чем сущность операций, которые были сделаны де­вочкам?

Каждый глаз человека видит отдельно от другого, но когда мы смотрим двумя глазами сразу, то правое и левое изображения обычно сливаются. Возможность видеть обо­ими глазами осуществляется очень сложным нервным ме­ханизмом, который находится в головном мозгу.

Для того чтобы видеть одно изображение сразу двумя глазами, нужно, чтобы глаза стояли совсем прямо и двига­лись согласованно. Попробуйте, например, через веки слег­ка нажать на один глаз, чтобы несколько сместить его, и у вас начнет двоиться все, на что вы взглянете: и люди, и деревья, и дорога, и книга.

 

 

Правильное положение глаз обеспечивается действием 12 мышц (по шести на каждом глазу), прикрепленных од­ним концом к глазу, а другим — к костным стенкам глаз­ницы. Каждая из этих мышц, которая представляет собой тонкую пластинку шириной в 6—8 миллиметров, заканчи­вается сухожилием, одета тонкой капсулой и окружена мягкими тканями. Если косоглазие запущено, то эти ткани становятся более плотными и мешают как самой операции, так и лечению после нее.

 

При операции на мышцах обычно отсаживают и тем са­мым ослабляют слишком сильную мышцу или перемещают ее вперед и усиливают этим более слабую. Перерезанные мышцы затем опять прикрепляют к глазу. Если их не при­креплять, как это делали раньше, то через некоторое вре­мя может произойти осложнение: глаз отклонится в дру­гую сторону и выпятится.

Так было, например, с участницей VI Всемирного фестиваля молодежи в Мо­скве итальянской девушкой Иоландой, у которой после операций, произведенных много лет назад без подшива­ния мышц, появилось не толь­ко косоглазие в обратную сто­рону, но и пучеглазие.

 

 

От этого Иоланда из красивой девушки «превратилась в ра­ка», как она сама о себе го­ворила. Иоланду лечили в нашем институте, где она провела более 2 месяцев. За это вре­мя ей сделали операции на обоих глазах, отыскав и при­крепив оперированные ранее мышцы. Глаза стали прямы­ми, Иоланда была счастлива.

Через год мы получили из Италии письмо, в котором со­общалось, что Иоланда чувствует себя хорошо и, радуясь жизни, ходит по родной земле красивой и веселой.

Иоланда долго лежала в клинике института, потому что, кроме операций., упорно лечилась упражнениями на специальных приборах.

 

Эти упражнения, которые обычно проводятся дома до и после операции, предназначены для развития движения глаз и бинокулярного зрения. Приборы для таких упражнений представляют собой подвижный стереоскоп на особой подставке, на которой укреплены две дополняющие друг друга картинки: на одной из них может быть изображена, например, птичка, а на другой—клетка. При неправильном положении глаз птичка и клетка видны раздельно, а при правильном — птичка оказывается в клетке.

 

 

Если начать двигать одну картинку по направле­нию к другой, то происходит тренировка глаз. В резуль­тате оперированная мышца укрепляется и появляется со­вместное зрение обоими глазами, которое, собственно, и является окончательной целью при лечении косоглазия.

Такие упражнения следует проводить не только в ле­чебном учреждении, но и дома, уделяя этому важному делу 12—15 минут в день. Чтобы закрепить полученные результаты, рекомендуется еще один метод тренировки — чтение через особую решетку.

 

 

Эффект лечения косоглазия не всегда сказывается сразу. Часто после ношения очков или даже операции ре­зультаты остаются незаметными для самого больного и его окружающих, и лишь врач видит, что операция и остальные этапы лечения проведены правильно, а успех станет очевидным для всех через несколько месяцев.

Так было и у маленькой Тани, которая до и после опе­рации упорно тренировала глаза и аккуратно выполняла все другие назначения. Окончательные результаты опера­ции сказались у нее только через 7 месяцев, а через год Таня приехала в институт с прямо стоящими глазами.

 

Нельзя закончить эту статью, не упомянув о том, что косящий глаз очень часто (больше чем в половине случа­ев) обладает плохим зрением и до последних лет эту «сле­поту» побороть не всегда удавалось. Лишь теперь, с появ­лением новых методов и приборов, мы начали успешно бороться с ранее безнадежными случаями заболевания и стали получать хорошие результаты при лечении слабого зрения косящего глаза.

Когда Саша Л. закрывал один глаз, все казалось ему в тумане. Несмотря на свои 4 года, мальчик тяжело пере­живал этот недостаток и охотно выполнял все процедуры, которые нужны при лечении больного глаза.

 

 

Наконец на­ступил день, когда мальчик обоими глазами стал видеть оди­наково хорошо. Зрение их сравнялось настолько, что лишь  по записям в истории болезни врачу удавалось установить, какой же глаз у Саши хуже видел.

Если отчетливо представить себе весь вред, который наносит косоглазие душевно­му равновесию ребенка, если подумать о девушке или о мо­лодом человеке, которым ко­соглазие мешает посвятить себя любимой профессии, то становится ясно, как важно избавить детей от этого недо­статка еще в раннем возрасте и, во всяком случае, до по­ступления в школу.

 

 

Не надо бояться назначения очков го­довалому ребенку и опасать­ся операции по поводу косо­глазия в возрасте 5—6 лет, не следует избегать затраты времени на необходимые уп­ражнения. Надо приложить все силы к тому, чтобы изба­вить ребенка от косоглазия и дать ему возможность выра­сти полноценным членом на­шего общества.

 

 

рассказать друзьям и получить подарок
Получайте новые статьи прямо себе на почту. Заполните форму. Нажмите кнопку "Получать статьи"
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *

Share this post for your friends:
Friend me:

Написать комментарий